Les examens

Attendre un enfant représente une période extraordinaire qui nécessite un suivi médical rigoureux. Les examens de grossesse permettent de surveiller votre santé et celle de votre bébé tout au long des neuf mois. Ce guide détaillé vous accompagne dans la compréhension de chaque examen obligatoire et recommandé.

Les examens médicaux obligatoires durant la grossesse

La première consultation prénatale : un examen fondamental

Dès la confirmation de votre grossesse, généralement après quelques jours de retard de règles, prenez rendez-vous pour votre première consultation. Cet examen initial établit le point de départ de votre suivi prénatal.

Lors de cette visite, votre professionnel de santé effectuera :

• Une confirmation biologique de la grossesse
• Un examen clinique complet
• Une estimation de la date prévue d'accouchement
• La prescription des premiers examens sanguins
• Un point sur vos antécédents médicaux et familiaux

Le calendrier des consultations mensuelles

Après la première visite, des consultations régulières ponctuent chaque mois de grossesse. Ces rendez-vous mensuels permettent un suivi optimal et rassurant pour les futures mamans.

Les trois piliers de chaque consultation de grossesse

1. Les examens biologiques : analyses de sang et d'urine

Les prélèvements sanguins détectent plusieurs éléments cruciaux :

• Le groupe sanguin et le facteur rhésus (si non connu)
• Les anticorps de la rubéole et de la toxoplasmose
• Le dépistage de l'hépatite B, du VIH et de la syphilis
• La recherche d'anémie (taux de fer)
• Le diabète gestationnel (test réalisé entre 24 et 28 semaines)

L'analyse d'urine recherche systématiquement :

• La présence de protéines (albumine), signe possible de prééclampsie
• Du glucose, indicateur potentiel de diabète gestationnel
• D'éventuelles infections urinaires

2. L'examen physique général

Chaque consultation comprend une série de mesures et observations :

3. L'examen gynécologique et obstétrical

Cet examen spécifique évalue :

• Le volume et la position de l'utérus
• La fermeté et la longueur du col utérin (pour prévenir un accouchement prématuré)
• L'absence de contractions anormales
• L'état du périnée et du bassin

Les trois échographies obligatoires de grossesse

L'échographie représente un moment privilégié pour visualiser votre bébé. Ces examens sont indolores et sans danger.

Première échographie (11-14 semaines) : échographie de datation

Cette échographie précoce permet de :

• Confirmer la date précise de conception et calculer le terme
• Vérifier le nombre d'embryons (grossesse simple ou multiple)
• Contrôler l'activité cardiaque
• Mesurer la clarté nucale (dépistage de certaines anomalies chromosomiques)
• Localiser le placenta
• Observer les premiers organes en formation

Deuxième échographie (20-25 semaines) : échographie morphologique

Considérée comme l'examen le plus détaillé, elle examine :

• L'anatomie complète du fœtus (cerveau, cœur, reins, membres)
• La croissance harmonieuse de chaque partie du corps
• Le fonctionnement des organes vitaux
• Les mesures biométriques (diamètre du crâne, longueur du fémur, périmètre abdominal)
• La quantité de liquide amniotique
• Parfois le sexe du bébé, si les parents le souhaitent

Troisième échographie (30-35 semaines) : échographie de croissance

Cette dernière échographie vérifie :

• Le développement final du bébé
• Son poids estimé à la naissance
• Sa position (tête en bas, en siège, transverse)
• La maturité et la localisation du placenta
• La position du cordon ombilical
• La quantité de liquide amniotique
• Les dernières mesures biométriques

Examens complémentaires possibles durant la grossesse

Le dépistage de la trisomie 21

Proposé à toutes les femmes enceintes, ce dépistage combine :

• Une prise de sang (marqueurs sériques)
• Les mesures de clarté nucale de la première échographie
• L'âge maternel

En cas de risque élevé, des examens complémentaires comme le DPNI (dépistage prénatal non invasif) ou l'amniocentèse peuvent être proposés.

Le test O'Sullivan (dépistage du diabète gestationnel)

Réalisé entre 24 et 28 semaines, ce test consiste à :

• Boire une solution sucrée
• Effectuer une prise de sang une heure après
• Évaluer la gestion du sucre par votre organisme

Le monitoring fœtal en fin de grossesse

À partir de 37-38 semaines, particulièrement si vous dépassez le terme, un enregistrement du rythme cardiaque de bébé peut être effectué pour s'assurer de son bien-être.

L'examen du col en fin de grossesse

Lors des dernières consultations, le médecin ou la sage-femme peut examiner votre col pour évaluer :

• Sa dilatation éventuelle
• Son effacement (raccourcissement)
• Sa position et sa consistance

Ces signes indiquent si votre corps se prépare à l'accouchement.

Conseils pratiques pour vos examens de grossesse

Bien préparer vos rendez-vous

• Notez vos questions avant chaque consultation
• Apportez vos précédents résultats d'examens
• Signalez tout symptôme inhabituel (saignements, douleurs, fièvre)
• N'hésitez pas à exprimer vos inquiétudes

Respecter le calendrier de suivi

Les sept consultations prénatales obligatoires sont remboursées à 100% par l'Assurance Maladie. Ne manquez aucun rendez-vous pour garantir une surveillance optimale.

Grossesse à risque : un suivi renforcé

Certaines situations nécessitent des examens supplémentaires :

• Grossesse multiple (jumeaux, triplés)
• Antécédents de fausse couche ou d'accouchement prématuré
• Diabète, hypertension ou autres pathologies chroniques
• Âge maternel supérieur à 38 ans
• Retard de croissance intra-utérin détecté

Dans ces cas, des échographies plus fréquentes et des consultations spécialisées peuvent être prescrites.